题图 | Pixabay

撰文 | 宋文法

维生素D，是一种脂溶性维生素，主要通过饮食摄入或皮肤暴露在阳光下合成。维生素D在人体中扮演着多种重要角色，包括维持骨骼健康、调节免疫系统、促进胰岛素分泌和葡萄糖代谢等，还可以帮助抵御某些感染和癌症。

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症类型，也是导致女性癌症相关死亡的主要原因之一。维生素D被认为在乳腺癌的发展中具有保护作用。此前研究显示，较高的血清25(OH)D水平与乳腺癌、结肠癌、肺癌患者的生存改善相关。

近日，巴西圣保罗州立大学的研究人员在" Nutrition and Cancer "期刊上发表了一篇题为" Vitamin D Supplementation Improves Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy：A Randomized Clinical Trial "的研究论文。

这项临床研究显示，补充低剂量维生素D可提高乳腺癌患者的化疗效果，每天补充2000 IU，持续6个月，补充维生素D组43%患者实现了病理完全缓解。维生素D可能通过其在肿瘤微环境中的抗癌作用，从而增强化疗药物的抗肿瘤活性。

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图：论文截图

在这项随机临床试验中，研究人员分析了80名乳腺癌女性患者，年龄在45岁或以上，她们均符合新辅助化疗的条件，患者被随机分为两组：维生素D组、安慰剂组，每组40人，分析了维生素D补充对接受新辅助化疗（NCT）的乳腺癌患者病理完全缓解（pCR）率的影响。

在维生素D组中，参与者每天补充2000 IU的胆钙化醇，补充持续6个月。

基线时，两组患者的特征相似，且两组患者的25(OH)D水平均显示维生素D不足。

6个月后，补充维生素D组的25(OH)D水平显著增加，从基线的19.6增加到28 ng/mL，而安慰剂组没有明显变化。

对病理完全缓解率分析发现，补充维生素D组的pCR率为43%，显著高于安慰剂组的24%。此外，25(OH)D水平≥20 ng/mL的女性更有可能实现病理完全缓解。

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表：论文截图

在接受接受新辅助化疗后并接受手术的75名患者中，pCR率为33%，并且25(OH)D水平越高，实现病理完全缓解的女性比例就越高，表明两者之间存在正相关。

在实现病理完全缓解的患者中，52%在6个月补充结束时25(OH)D水平达到充足（≥30 ng/mL），而未实现pCR的患者中，54%存在维生素D缺乏（<20 ng/mL）。

研究人员指出，通过补充维生素D，可以提示乳腺癌患者的化疗效果，这进一步证明了其对乳腺癌的保护作用，维生素D是一种易获得且廉价的选择，值得开展新一轮更大规模的研究。

需要注意的是，维生素D并不是越多越好，过量摄入维生素D可能会产生毒性，并导致呕吐、虚弱、骨痛和肾结石。

研究人员表示，补充维生素D可能通过增加靶组织中1,25(OH)2D的底物水平，可能通过其在肿瘤微环境中的抗癌作用，从而增强化疗药物的抗肿瘤活性。

综上，研究表明，与安慰剂相比，每天补充2000 IU的维生素D有助于提高乳腺癌患者在新辅助化疗期间的病理完全缓解率，这一发现具有直接的临床相关性和可能的治疗意义，值得开展进一步更大规模的研究来验证。

参考文献：

https://doi.org/10.1080/01635581.2025.2480854

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